姓   名

                派出单位

所在市、县（区）

                派驻单位

考核内容

序号

考核指标

满分

考核得分

基本情况

考    核

（30分）

1

有关方案、规划、工作计划、总结等

10

2

参加各类活动和工作培训情况

10

3

责任心和工作态度

10

绩效考核

（70分）

1

建立利益共同体情况

20

2

新技术、新成果引进推广情况

30

3

开展科技培训情  况

每年集中科技培训情况

10

培训技术人才情况

10

考核等级

总计

派驻单位

意    见

                                          （公章）

                                  年    月    日

派出单位

意   见

                                          （公章）

                                  年    月   日

县（市、区）科技特派员管理部门考核意见

                                          （公章）

                                  年    月    日

省辖市科技特派员管理部门考核意见

                                           （公章）

                                    年     月     日

省科技特派员管理部门考核意见

                                           （公章）

                                    年    月    日